Los beneficiarios, uno de sexo femenino de 90 años y otro masculino de 50, fueron los primeros en ser parte de esta inédita cirugía realizada por el equipo de coloproctología del nosocomio local, y que contó con la asistencia del Dr. Gino Caselli, referente nacional en coloproctología y médico especialista del Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción. Una estrategia que la red asistencial de Chiloé ha venido implementando para el desarrollo quirúrgico de los equipos clínicos del Hospital Dr. Augusto Riffart de Castro, potenciando la generación de intervenciones de especialidad y la adquisición de innovación tecnológica para la resolución de patologías en la comunidad usuaria del Archipiélago. En este caso, las cirugías resectivas transanales o TAMIS, son intervenciones mínimamente invasivas que permiten resecar, de manera segura y bajo visión directa, lesiones benignas o malignas que se encuentran en el recto, a través de tecnología laparoscópica. Es un método de intervención quirúrgica que se puede aplicar en pacientes que tienen lesiones no invasivas u oncológicamente avanzadas y que posterior a la cirugía, deben ser evaluadas mediante biopsia para definir si requerirán o no un tratamiento complementario, ya sea radio o quimioterapia. El médico coloproctólogo del Hospital de Castro, Dr. Marcos Carvajal, mencionó que estas jornadas surgieron como una estrategia para continuar desarrollando la cirugía de recto en aquellos usuarios que requieran intervención quirúrgica, pero no necesariamente tratamiento de radio o quimioterapia, y que puedan ver resuelta su patología sin tener que emigrar desde Chiloé a tratamientos fuera de la isla. “ Hemos logrado encontrar algunas estrategias para que los pacientes puedan ser resueltos dentro de la provincia, como traer a los especialistas, a los referentes que tenemos a nivel nacional acá al Hospital para poder hacer este tipo de cirugías.” El especialista indicó que ésta es una cirugía mínimamente invasiva que permite que los pacientes se recuperen en forma precoz y que tengan menos dolor; “una alternativa bastante válida para poder resolver los cánceres que están ubicados en partes complejas que, de otro modo, podrían requerir cirugías que son bastante agresivas y limitantes a la vez”, sostuvo el Dr. Carvajal. Asimismo, el médico Gino Caselli, proveniente del Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción, agregó que este tipo de intervenciones “contribuyen a la calidad de vida porque finalmente es una cirugía que se realiza en un orificio natural. Obviamente esto muchas veces evita que eventualmente nosotros tengamos que sacarle el recto al paciente, que sí tiene repercusiones funcionales a mediano y a largo plazo, y una cosa que mucho les importa a los pacientes es que el requerimiento de estas bolsitas (ostomías), que pueden ser definitivas o pueden funcionar por algún tiempo, eventualmente esto las evita. Caso a caso hay que plantearlo, no es una cirugía para realizarla en todos los pacientes», afirmó el referente nacional en coloproctología.
Al respecto, la matrona referente de la institución, Ximena Navarro Burgos, destacó los positivos resultados alcanzados durante el año 2023 tras la inyección de mayores recursos para el Programa de Recuperación de Cuidados Preventivos. “A través de este programa, hemos implementado estrategias que permitan la recuperación de los cuidados preventivos asociados a cáncer cérvico uterino y mamas, aumentando la oferta de controles de salud integrales a personas menores de 65 años con hipertensión arterial y diabetes mellitus 2 descompensadas, contribuyendo a su compensación, lo que busca, además, detectar precozmente de cáncer cérvico uterino y cáncer de mamas”. Para ello, según lo explicó Ximena Navarro, se amplió el acceso a control ginecológico preventivo en establecimientos de la Atención Primaria de Salud para realizar la detección de cáncer cérvico uterino y mamas, complementario a la oferta habitual en continuidad horaria, y con estrategias de mejor acceso territorial, para usuarias o usuarios TRANS que nunca se han realizado el Papanicolau, que son derivados desde otros servicios o acuden por sus medios a control ginecológico: “Hacemos extensiva la invitación a todas las usuarias y usuarios TRANS a acercarse a sus establecimientos para solicitar su atención si tiene un PAP o mamografía atrasada, o nunca se han realizado estos exámenes y pertenece a los grupos priorizados. PAP para mujeres y hombres Trans entre 25 y 64 años y Mamografía para mujeres entre 50 y 69 años u otras edades con factores de riesgo y hombres con signos de alerta”. Contactabilidad A esto se suma la contactabilidad y rescate de mujeres con tamizaje no vigente para cáncer cervicouterino: “Se toma contacto telefónico con la persona, esto puede ser por un llamado telefónico realizado por una funcionaria del CESFAM, quien agendará su hora, o a través de un llamado realizado por un bot, con inteligencia artificial, que llamará dando información desde el Cesfam relacionada con el examen de Papanicolau, hará algunas preguntas para posteriormente agendar de manera automática su hora para el control ginecológico en su establecimiento”. Cabe recordar que los controles ginecológicos que contempla la estrategia, se realizan en todas las comunas, principalmente entre las 17 y las 20 horas de lunes a viernes y los sábados entre las 9 y 13 horas, con la finalidad de que más personas puedan acceder. Respecto a la pesquisa precoz para Cáncer Cervicouterino, Ximena Navarro destacó la trayectoria de Chile en esta materia, asegurando que el examen se encuentra incorporado dentro del Programa Nacional de Pesquisa y Control de Cáncer Cervicouterino desde el año 1987, recomendándose, según la última Guía de Práctica Clínica del año 2005 realizar el PAP cada 3 años en mujeres entre los 25 a 64 años. En los últimos años y agudizado por pandemia, las estadísticas registran una reducción o estancamiento de los porcentajes de cobertura de este examen en la población de riesgo, lo que se presume incrementa la detección tardía: “Es importante precisar que esta cobertura de tamizaje para cáncer cervicouterino viene descendiendo sostenidamente desde el año 2013, con un 63%, mientras que la cobertura nacional alcanza un 53% el año 2019, y 45% en 2022”. La recomendación internacional y el Programa Nacional de Cáncer Cervicouterino, enfatizó la matrona, indican que cuando se logra mantener coberturas de PAP vigente, iguales o superiores al 80% en mujeres de 25 a 64 años, se refleja en la reducción de la mortalidad por cáncer al cuello uterino. En el caso del cáncer de mamas, Ximena Navarro, fue enfática en recordar que es la primera causa de muerte en edad reproductiva y constituye la primera causa de muerte con una tasa de mortalidad estandarizada de 11.3 x 100.000 mujeres, y 0.08 por 100.000 hombres año 2020, donde la incidencia corresponde a 55.0 cánceres de mama por cada 100.000 mujeres año 2020. Fue en 2001 cuando Chile realizó la incorporación de la mamografía al programa de Imágenes Diagnóstica en la atención primaria de salud, imagen respaldada por evidencia para detectar el cáncer de mama en estadios localizados, mejorando su pronóstico y calidad de vida. Su disponibilidad, según la referente del Servicio de Salud Chiloé, ha ido en aumento gradual en el examen de medicina preventiva, que hoy garantiza 1 mamografía cada 2 años a toda mujer entre 50 y 69 años a beneficiarias del seguro público gratuitamente. El Cáncer de Mama es una patología GES, por lo cual, ante cualquier sospecha tanto en hombres como en mujeres sobre 15 años, está disponible la confirmación diagnóstica, tratamientos, rehabilitación, seguimiento y cuidados paliativos. CHONCHI MAYO _DICIEMBRE COMUNA lunes martes miércoles jueves viernes sábado Control ginecológico matrona/ón Horario 17:00-20:00 17:00-20:00 16:00-19:00 08:30 -12:30 HOSPITAL QUEILEN COMUNA lunes martes miércoles jueves viernes sábado Control ginecológico matrona/ón Horario 17:00-19:00 17:00-19:00 17:00-19:00 17:00-19:00 17:00-19:00 09:00-13:00 CASTRO COMUNA lunes martes miércoles jueves viernes sábado Control ginecológico matrona/ón Horario 17:00 a 20:00 17:00 a 20:00 17:00 a 20:00 17:00 a 20:00 16:00 a 20:00 09:00 a 13:00 CURACO DE VELEZ COMUNA lunes martes miércoles jueves viernes sábado Control ginecológico matrona/ón Horario 17:00 a 20:00 14:00 a 20:00 09:00 a 14:00 DESAM QUEILEN COMUNA lunes martes miércoles jueves viernes sábado Control ginecológico matrona/ón Horario 17:00 a 20:00 17:00 a 20: 00 CESFAM Manuel Ferreira ANCUD programado de Mayo a Octubre COMUNA lunes martes miércoles jueves viernes sábado Control ginecológico matrona/ón Horario 17:00 a 20:00 17:00 a 20:00 17:00 a 20:00 09:00 a 13:00
Los beneficiarios, uno de sexo femenino de 90 años y otro masculino de 50, fueron los primeros en ser parte de esta inédita cirugía realizada por el equipo de coloproctología del nosocomio local, y que contó con la asistencia del Dr. Gino Caselli, referente nacional en coloproctología y médico especialista del Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción. Una estrategia que la red asistencial de Chiloé ha venido implementando para el desarrollo quirúrgico de los equipos clínicos del Hospital Dr. Augusto Riffart de Castro, potenciando la generación de intervenciones de especialidad y la adquisición de innovación tecnológica para la resolución de patologías en la comunidad usuaria del Archipiélago. En este caso, las cirugías resectivas transanales o TAMIS, son intervenciones mínimamente invasivas que permiten resecar, de manera segura y bajo visión directa, lesiones benignas o malignas que se encuentran en el recto, a través de tecnología laparoscópica. Es un método de intervención quirúrgica que se puede aplicar en pacientes que tienen lesiones no invasivas u oncológicamente avanzadas y que posterior a la cirugía, deben ser evaluadas mediante biopsia para definir si requerirán o no un tratamiento complementario, ya sea radio o quimioterapia. El médico coloproctólogo del Hospital de Castro, Dr. Marcos Carvajal, mencionó que estas jornadas surgieron como una estrategia para continuar desarrollando la cirugía de recto en aquellos usuarios que requieran intervención quirúrgica, pero no necesariamente tratamiento de radio o quimioterapia, y que puedan ver resuelta su patología sin tener que emigrar desde Chiloé a tratamientos fuera de la isla. “ Hemos logrado encontrar algunas estrategias para que los pacientes puedan ser resueltos dentro de la provincia, como traer a los especialistas, a los referentes que tenemos a nivel nacional acá al Hospital para poder hacer este tipo de cirugías.” El especialista indicó que ésta es una cirugía mínimamente invasiva que permite que los pacientes se recuperen en forma precoz y que tengan menos dolor; “una alternativa bastante válida para poder resolver los cánceres que están ubicados en partes complejas que, de otro modo, podrían requerir cirugías que son bastante agresivas y limitantes a la vez”, sostuvo el Dr. Carvajal. Asimismo, el médico Gino Caselli, proveniente del Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción, agregó que este tipo de intervenciones “contribuyen a la calidad de vida porque finalmente es una cirugía que se realiza en un orificio natural. Obviamente esto muchas veces evita que eventualmente nosotros tengamos que sacarle el recto al paciente, que sí tiene repercusiones funcionales a mediano y a largo plazo, y una cosa que mucho les importa a los pacientes es que el requerimiento de estas bolsitas (ostomías), que pueden ser definitivas o pueden funcionar por algún tiempo, eventualmente esto las evita. Caso a caso hay que plantearlo, no es una cirugía para realizarla en todos los pacientes», afirmó el referente nacional en coloproctología.
Al respecto, la matrona referente de la institución, Ximena Navarro Burgos, destacó los positivos resultados alcanzados durante el año 2023 tras la inyección de mayores recursos para el Programa de Recuperación de Cuidados Preventivos. “A través de este programa, hemos implementado estrategias que permitan la recuperación de los cuidados preventivos asociados a cáncer cérvico uterino y mamas, aumentando la oferta de controles de salud integrales a personas menores de 65 años con hipertensión arterial y diabetes mellitus 2 descompensadas, contribuyendo a su compensación, lo que busca, además, detectar precozmente de cáncer cérvico uterino y cáncer de mamas”. Para ello, según lo explicó Ximena Navarro, se amplió el acceso a control ginecológico preventivo en establecimientos de la Atención Primaria de Salud para realizar la detección de cáncer cérvico uterino y mamas, complementario a la oferta habitual en continuidad horaria, y con estrategias de mejor acceso territorial, para usuarias o usuarios TRANS que nunca se han realizado el Papanicolau, que son derivados desde otros servicios o acuden por sus medios a control ginecológico: “Hacemos extensiva la invitación a todas las usuarias y usuarios TRANS a acercarse a sus establecimientos para solicitar su atención si tiene un PAP o mamografía atrasada, o nunca se han realizado estos exámenes y pertenece a los grupos priorizados. PAP para mujeres y hombres Trans entre 25 y 64 años y Mamografía para mujeres entre 50 y 69 años u otras edades con factores de riesgo y hombres con signos de alerta”. Contactabilidad A esto se suma la contactabilidad y rescate de mujeres con tamizaje no vigente para cáncer cervicouterino: “Se toma contacto telefónico con la persona, esto puede ser por un llamado telefónico realizado por una funcionaria del CESFAM, quien agendará su hora, o a través de un llamado realizado por un bot, con inteligencia artificial, que llamará dando información desde el Cesfam relacionada con el examen de Papanicolau, hará algunas preguntas para posteriormente agendar de manera automática su hora para el control ginecológico en su establecimiento”. Cabe recordar que los controles ginecológicos que contempla la estrategia, se realizan en todas las comunas, principalmente entre las 17 y las 20 horas de lunes a viernes y los sábados entre las 9 y 13 horas, con la finalidad de que más personas puedan acceder. Respecto a la pesquisa precoz para Cáncer Cervicouterino, Ximena Navarro destacó la trayectoria de Chile en esta materia, asegurando que el examen se encuentra incorporado dentro del Programa Nacional de Pesquisa y Control de Cáncer Cervicouterino desde el año 1987, recomendándose, según la última Guía de Práctica Clínica del año 2005 realizar el PAP cada 3 años en mujeres entre los 25 a 64 años. En los últimos años y agudizado por pandemia, las estadísticas registran una reducción o estancamiento de los porcentajes de cobertura de este examen en la población de riesgo, lo que se presume incrementa la detección tardía: “Es importante precisar que esta cobertura de tamizaje para cáncer cervicouterino viene descendiendo sostenidamente desde el año 2013, con un 63%, mientras que la cobertura nacional alcanza un 53% el año 2019, y 45% en 2022”. La recomendación internacional y el Programa Nacional de Cáncer Cervicouterino, enfatizó la matrona, indican que cuando se logra mantener coberturas de PAP vigente, iguales o superiores al 80% en mujeres de 25 a 64 años, se refleja en la reducción de la mortalidad por cáncer al cuello uterino. En el caso del cáncer de mamas, Ximena Navarro, fue enfática en recordar que es la primera causa de muerte en edad reproductiva y constituye la primera causa de muerte con una tasa de mortalidad estandarizada de 11.3 x 100.000 mujeres, y 0.08 por 100.000 hombres año 2020, donde la incidencia corresponde a 55.0 cánceres de mama por cada 100.000 mujeres año 2020. Fue en 2001 cuando Chile realizó la incorporación de la mamografía al programa de Imágenes Diagnóstica en la atención primaria de salud, imagen respaldada por evidencia para detectar el cáncer de mama en estadios localizados, mejorando su pronóstico y calidad de vida. Su disponibilidad, según la referente del Servicio de Salud Chiloé, ha ido en aumento gradual en el examen de medicina preventiva, que hoy garantiza 1 mamografía cada 2 años a toda mujer entre 50 y 69 años a beneficiarias del seguro público gratuitamente. El Cáncer de Mama es una patología GES, por lo cual, ante cualquier sospecha tanto en hombres como en mujeres sobre 15 años, está disponible la confirmación diagnóstica, tratamientos, rehabilitación, seguimiento y cuidados paliativos. CHONCHI MAYO _DICIEMBRE COMUNA lunes martes miércoles jueves viernes sábado Control ginecológico matrona/ón Horario 17:00-20:00 17:00-20:00 16:00-19:00 08:30 -12:30 HOSPITAL QUEILEN COMUNA lunes martes miércoles jueves viernes sábado Control ginecológico matrona/ón Horario 17:00-19:00 17:00-19:00 17:00-19:00 17:00-19:00 17:00-19:00 09:00-13:00 CASTRO COMUNA lunes martes miércoles jueves viernes sábado Control ginecológico matrona/ón Horario 17:00 a 20:00 17:00 a 20:00 17:00 a 20:00 17:00 a 20:00 16:00 a 20:00 09:00 a 13:00 CURACO DE VELEZ COMUNA lunes martes miércoles jueves viernes sábado Control ginecológico matrona/ón Horario 17:00 a 20:00 14:00 a 20:00 09:00 a 14:00 DESAM QUEILEN COMUNA lunes martes miércoles jueves viernes sábado Control ginecológico matrona/ón Horario 17:00 a 20:00 17:00 a 20: 00 CESFAM Manuel Ferreira ANCUD programado de Mayo a Octubre COMUNA lunes martes miércoles jueves viernes sábado Control ginecológico matrona/ón Horario 17:00 a 20:00 17:00 a 20:00 17:00 a 20:00 09:00 a 13:00
